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Autor:Llerena García, Giovanna; Lopez Lam, Tania Paloma; Miyahira Arakaki, Juan Manuel.
Título:Terapia inmunosupresora en pacientes con Nefropatía Membranosa Idiopática^ies / Immunosuppressive therapy in Idiopathic Membranous Nephropathy
Fuente:Rev. méd. hered;20(2):60-69, abr.-jun. 2009. ^btab, ^bgraf.
Resumen:Objetivo: Evaluar la respuesta a la terapia combinada según el esquema de Ponticelli en pacientes con Nefropatía Membranosa (NM) idiopática, en la tasa de remisión de la proteinuria, la tasa de filtración glomerular (TFG) y la frecuencia de complicaciones. Material y métodos: Estudio observacional descriptivo tipo serie de casos en pacientes con NM idiopàtica durante los años 1995 – 2005 que recibieron terapia inmunosupresora, según esquema de Ponticelli. Se determinó la tasa de remisión de la proteinuria y la evolución de la TFG. Resultados: Diez pacientes con NM idiopática cumplieron los criterios de inclusión. La mitad de los casos tuvo remisión parcial (RP) al finalizar la terapia; no hubo casos con remisión completa (RC). Al último control, 10 por ciento presentó RC y 70 RP por ciento. El 80 por ciento de los pacientes presentó efectos adversos. Conclusiones: Al finalizar la terapia inmunosupresora según esquema de Ponticelli, se evidencia reducción de la proteinuria (p>0,05), y remisión al último control (p < 0,05), probablemente asociado al uso de bloqueadores del eje renina-angiotensina-aldosterona. Los efectos adversos asociados a la terapia inmunosupresora son frecuentes, sin embargo ningún paciente descontinuó el tratamiento. (AU)^iesObjective: To evaluate response to combined therapy in Idiopathic Membranous Nephropathy (MN) patients according to Ponticelli’s therapy scheme, determining 24 hour urine protein remission rate, the evolution of glomerular filtration rate (GFR) and frequency of adverse effects. Material and methods: Observational descriptive study, serial cases type in Idiopathic MN patients during 1995 and 2005, having received immunosuppressive therapy, according to Ponticelli’s scheme. We described non, complete or partial remission and the evolution of GFR. Results: Ten idiopathic MN patients fulfilled the selection criteria. Half of the cases had partial remission (PR) and there was not complete remission (CR) at the end of therapy. At the last control, 10 per cent presented CR and 70 per cent PR. Adverse effects were shown in 80 per cent of patients. Conclusion: At the end of immunosuppressive therapy according to Ponticelli’s scheme, there was a 24 hour urine protein reduction (p>0,05), and at the last evaluation a 24 hr urine protein remission (p<0,05), probably associated to the use of renin-angiotensin-aldosterone system inhibitors. Adverse effects associated to immunosuppressive therapy are frequently found, although none of the patients discontinued therapy because of them. (AU)^ien.
Descriptores:Glomerulonefritis Membranosa
Glomerulonefritis Membranosa/terapia
Corticosteroides/uso terapéutico
Hipertensión
Proteinuria
Sistema Renina-Angiotensina
Epidemiología Descriptiva
 Estudios Observacionales
 Estudios de Casos
Límites:Humanos
Masculino
Femenino
Adolescente
Adulto
Mediana Edad
Anciano
Medio Electrónico:http://www.upch.edu.pe/vrinve/dugic/revistas/index.php/RMH/article/view/985/951 / es
Localización:PE1.1

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Autor:Loza Munarriz, Reyner Félix; Enriquez, María; Apaza, Fernando; Mayo Simon, Nancy Lourdes; Miyahira Arakaki, Juan Manuel.
Título:Glomerulopatía membranosa secundaria a infección por Citomegalovirus. Reporte de un caso^ies / Membranous Nephropathy secondary to Cytomegalovirus infection. A case report
Fuente:Rev. méd. hered;23(4):251-255, oct.-dic. 2012. ^bilus, ^bgraf.
Resumen:Las causas más frecuentes de síndrome nefrótico en niños son la nefropatía de cambios mínimos y la glomeruloesclerosis focal y segmentaria; las formas secundarias son poco frecuentes. Se presenta el caso de un niño de 5 años y 7 meses de edad, con síndrome nefrótico resistente a corticoides, en quién la biopsia renal mostró nefropatía membranosa con cambios citopáticos focales en las células tubulares, compatibles con citomegalovirus. La inmunofluorescencia mostró depósitos de IgM y C3 en el mesangio. La proteinuria remitió con la terapia con ganciclovir intravenoso, valganciclovir vía oral y ciclofosfamida vía oral. (AU)^iesThe most frequent causes of nephrotic syndrome in children are minimal change glomerulopathy and focalsegmental glomeruloesclerosis, secondary forms are less frequent. We present the case of 5-year and 7-month boy with nephrotic syndrome resistant to steroids in whom the renal biopsy showed membranous glomerulonephritis with focal cythopatic changes in the tubular cells compatible with cytomegalovirus infection. Immunofluorescence showed mesangial deposits of IgM and C3. Proteinuria remitted with intravenous gancyclovir therapy followed by oral valgancyclovir and cyclophosphamide. (AU)^ien.
Descriptores:Síndrome Nefrótico
Glomerulonefritis Membranosa
Infecciones por Citomegalovirus
Citomegalovirus
Límites:Humanos
Masculino
Preescolar
Medio Electrónico:http://www.upch.edu.pe/vrinve/dugic/revistas/index.php/RMH/article/view/848/814 / es
Localización:PE1.1



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